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强直性脊柱炎症状:功能受限

来源:未知 作者:admin 日期:2016-04-12 17:13 点击数:

1、功能受限:
强直性脊柱炎患者正常的韧带、筋膜被炎性物质破坏,形成纤维化,变硬,失去弹性,受侵犯关节关节囊纤维变性和增厚,关节囊挛缩,关节间隙变窄,而引起脊柱与外周关节活动功能下降,外周关节多见于髋关节、膝关节、踝关节、肩关节,少数见于肘关节、腕关节、下颌关节、手足小关节。
2、该症状(体征)的不适与变化:
大多强直性脊柱炎患者首先出现腰背部活动受限,弯腰困难、不能弯腰捡东西、不能穿袜子、提鞋子。侵犯到胸部后,可出现胸廓活动度下降,感胸闷、呼吸困难。发展到颈部后,出现脖子僵硬、低头、仰头、左右转头困难。最后脊柱骨性融合,呈“竹节样”改变后,脊柱活动严重受限,有的不能弯腰、有的不能平躺、甚至只能坐着睡觉、有的不能抬头直视看人。髋关节、膝关节活动受限,会影响到走路、下蹲,出现跛行、上卫生间困难,最后髋、膝关节骨性融合,呈弯曲状或直棍状,无法行走,生活不能自理。肩关节活动受限,梳头、洗脸、抬手等困难。下颌关节受累时,咀嚼功能受影响,无法张口,最后只能吃流质食物。
3、该症状(体征)的病理生理基础:
1)脊柱旁的韧带、筋膜被炎性物质破坏,形成纤维化,变硬,失去弹性,出现脊柱活动受限。软骨与正常的骨质被破坏,形成异常的增生骨。部分椎体边缘的异常骨质增生与上下椎体连成骨桥,出现脊柱活动活动严重受限,甚至完全无活动度。
2)受累关节滑膜增厚紧缩和肉芽组织增生,增殖的毛细血管和成纤维细胞等填补组织间隙,使肌腱、腱鞘以及滑液囊发生广泛的机化粘连,关节囊受到慢性刺激而逐渐纤维变性和增厚、挛缩,关节间隙变窄。处于关节边缘部的软骨细胞活性增强,关节边缘与滑膜的相邻境界有骨赘形成,关节间隙进一步变窄,出现关节活动受限。

4、该症状(体征)相关的检查、检验:
脊柱X线检查可见:1-2期脊柱小关节囊变模糊,韧带轻度钙化。2-3期脊柱小关节融合,韧带中度钙化,部分韧带骨化,部分椎体形成骨桥融合。4期脊柱完全融合,呈“竹节样”改变。各关节X线检查可见:关节间隙逐渐变窄,关节表面粗糙,关节内或关节边缘有骨赘形成,最后骨小梁通过,关节完全融合。核磁共振可见到关节表面软骨受到侵蚀、坏死,关节积液、骨髓水肿。
5、该症状(体征)相关的诊断、关联症状(体征):
功能活动受限一般都伴有疼痛,而有些患者惧怕疼痛,不愿意做功能锻炼,这样会使脊柱或关节功能受限进一步加重。
6、 该症状(体征)相关的治疗、预后:
口服药物无法改善功能受限,按摩、针灸、中药熏蒸等各种辅助疗法,作用慢,必须长期每天坚持,可暂缓疼痛,只能小幅改善受限功能。
我院特色治疗:脊柱病变采用断层套管疗法:针对脊背部的浅层、深层筋膜、关节囊、周围韧带、肌肉等组织粘连病变,分层分段的予以精准切割、松解、断开,使已粘连的筋膜、肌肉、关节囊、韧带松开,解除挛缩,恢复组织弹性,改善脊柱活动度;然后,利用套管针植入生物酶和特色配方中药,消除无菌性炎症,改善局部血液循环,防止再次粘连。术后可立即解除疼痛、加大脊柱活动度。
关节病变采用强直关节五联疗法,根据强直性脊柱炎关节病变发生发展机理,视病情进展逐级给予“消除炎症、营养软骨与骨质、松解粘连组织、扩大关节腔间隙、断开强直关节”。
7、该症状(体征)相关的疗法与疗效评估(短、中、长期疗效的量化评估)
治疗结束时即明显感觉到束缚感消失,脊柱和关节活动度加大。配合脊柱和关节运动解锁疗法,1-2期患者活动功能可恢复正常,3期患者活动功能可恢复60%以上,4期患者仅可小幅改善活动度。

 

 

(责任编辑:admin)
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温馨提示:

强直性脊柱炎危害男性健康,发现强直性脊柱炎症状应及时治疗。以上提供信息仅供参考。不能作为诊断、治疗的根据,患者需及时到医院检查治疗。希望患者朋友早日恢复健康。

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