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强直性脊柱炎症状:疼痛

来源:未知 作者:admin 日期:2016-04-12 17:12 点击数:

1、疼痛:
一般患者首先出现的症状就是疼痛,随着病情进展,疼痛持续性加重。
2、患者不适的陈述:
一般刚开始会出现屁股后部或腰部疼痛,半夜痛醒,翻身困难,晨起或久坐后起立时腰部疼痛发僵明显,活动后减轻。部分患者感臀部钝痛或剧痛,偶尔向周边放射。随病情进展出现胸部、颈部疼痛,弯腰低头、突然扭动腰部、咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。部分首先出现外周关节疼痛,多为髋关节、膝关节、踝关节。
3、该症状的进展:
疼痛多从骶髂部(臀部)或腰部开始,臀部疼痛多为一侧呈间断性或交替性疼痛,数月后疼痛多为双侧呈持续性,疼痛剧烈时无法行走。逐渐由腰部向胸、颈部发展,胸椎受侵犯时,可导致胸廓活动受限、呼吸困难。一部分患者疼痛向下肢发展,如出现髋关节、膝关节、踝关节疼痛。
部分患者直接从外周关节起病,一般多发生于大关节,下肢多于上肢如髋关节、膝关节、踝关节、肩关节等。侵犯髋关节时多为臀外侧、腹股沟等部位疼痛及僵硬和酸胀感,做外展、内旋和伸直活动时困难,严重的无法行走。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。肩关节受累时,疼痛明显,梳头、抬手等活动均受限。
4、该症状(体征)的病理生理基础:
98%以上强直性脊柱炎患者出现腰背部或外周关节疼痛,骶髂关节炎、脊柱关节慢性炎症、关节囊、肌腱、韧带的骨附着点炎症是引起疼痛的主要原因;病情进一步进展出现椎间盘纤维环和椎骨边缘连接处肉芽组织形成,进而可有弥漫性骨质疏松、邻近椎间盘边缘的椎体破坏,疼痛会进一步加重。
75%的AS患者会出现外周关节疼痛,髋关节65%、肩40%、膝15 %、踝10 %、腕和足各5 %,极少累及手。首先出现关节滑膜增生肥厚,绒毛肥大,滑膜内层有明显的炎性反应及渗出,出现关节疼痛。随之软骨受到破坏,关节表面失去正常的光滑度,软骨变软,变粗糙,碎裂脱落后暴露软骨下骨质,疼痛加重。
约2%患者疾病进展时无明显疼痛,此类患者治疗欲望低,反而会错过最佳治疗时机。
5、该症状(体征)相关的检查、检验:
患者疼痛剧烈时,化验检查血沉、C-反应蛋白数值升高,则证明疾病正处于急性期,需积极治疗。
6、该症状(体征)相关的诊断、关联症状(体征):
腰部、颈部疼痛会出现弯腰、低头的活动受限,髋关节、膝关节疼痛会引起下肢外展、内旋和伸直活动时困难,严重的无法行走。腰背部疼痛易被误诊为腰椎间盘突出,关节疼痛易被误诊为类风湿关节炎、滑膜炎等。
7、该症状(体征)相关的治疗、预后:
1)口服非甾体抗炎药如:扶他林、消炎痛等。缓解疼痛立竿见影,疼痛缓解后,部分功能可能有所改善。不良反应:可不同程度的刺激肠道,甚至消化道出血,不可长期服用。
2)生物制剂如:益赛普、强克等。可立竿见影缓解疼痛,降低血沉C反应蛋白,阻止病情发展,但对已造成的功能受限无改善。不良反应:可减低免疫力,引起反复感染。价格昂贵。
3)按摩、针灸、贴膏药、中药熏蒸等各种理疗:统称为辅助疗法,可暂缓疼痛及暂时改善受限功能,需长期坚持才有效果。使用不当容易脊柱损伤或皮肤过敏。
我院特色治疗:针对病理机制进行治疗,椎体病变采用断层套管技术、关节病变采用五联疗法,直接针对疼痛产生病理机制的治疗,减少渗出和浸润,可较长时间的解除疼痛。配合美式拉伸、整脊、理疗、运动解锁疗法等可获得较好的疗效叠加。
8、该症状(体征)相关的疗法与疗效评估(短、中、长期疗效的量化评估)
短、中、长期均可起到肯定的治疗效果。

 

(责任编辑:admin)
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温馨提示:

强直性脊柱炎危害男性健康,发现强直性脊柱炎症状应及时治疗。以上提供信息仅供参考。不能作为诊断、治疗的根据,患者需及时到医院检查治疗。希望患者朋友早日恢复健康。

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